Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, который даёт право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на территории всей России.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике утверждена в соответствии с постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 30 декабря 2025 г. № 233-ПП «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов»
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов утверждена в соответствии с постановлением Правительства Ставропольского от 25.12.2025 № 696-П "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов»
Территориальная программа ОМС Кабардино-Балкарской Республики и Ставропольского края включает:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно за счёт средств ОМС;
- условия оказания медицинской помощи;
- порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях;
- перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи;
- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС;
- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи;
- способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС .
В рамках территориальной программы ОМС застрахованным лицам бесплатно предоставляются:
Первичная медико-санитарная помощь, которая включает профилактику и лечение заболеваний. Она оказывается врачами-специалистами (это первичная специализированная медико-санитарная помощь), а также другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (это первичная доврачебная медико-санитарная помощь). Оказывается в условиях дневного и круглосуточного стационара.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Эта помощь оказывается в условиях дневного и круглосуточного стационара.
Высокотехнологичная медицинская помощь — это помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты. Эта помощь оказывается в условиях дневного и круглосуточного стационара.